Fare la blefaroplastica: criteri clinici e buon senso per capire quando è davvero indicata. E quando no

Decidere di fare la blefaroplastica è spesso un percorso lungo, pieno di speranze, sogni, timori e dubbi; e questo è normale, sia perché si tratta di un intervento chirurgico, sia per l’impatto sulla propria identità, sul proprio benessere interiore e sul modo di relazionarci con gli altri.

Conosco bene queste emozioni, perché da anni mi dedico esclusivamente alla chirurgia plastica del viso, e, in particolare, alla chirurgia oculare; e la mia esperienza si è consolidata anche grazie all’ascolto di centinaia di candidati pazienti entusiasti, dubbiosi, timorosi, insicuri, scettici…

Ecco allora alcune indicazioni per capire quando fare la blefaroplastica è davvero la scelta migliore, ma anche per sapere quando NON farla.

Dr. Christophe Buratto, Chirurgo Plastico

 

Quando NON fare la blefaroplastica

Ci sono situazioni in cui fare la blefaroplastica non è la soluzione più indicata, per questioni cliniche oggettive e/o per questioni psicologiche ed emotive soggettive.

E saperlo prima è il modo migliore per prendere la giusta decisione.

 

1️⃣Quando il problema è il sopracciglio, non la palpebra

Spesso lo sguardo appare appesantito non per un eccesso cutaneo palpebrale, ma per una discesa della coda del sopracciglio.

In questi casi, fare la blefaroplastica non solo non risolverebbe il problema, ma rischierebbe addirittura di peggiorarlo, aggiungendo un “effetto tirato” all’effetto “occhio stanco”.

L’intervento più indicato può invece essere un lifting del sopracciglio, che risolleva la parte esterna del sopracciglio o l’intera arcata sopraccigliare, ripristinando l’equilibrio naturale tra fronte e palpebra.

Scopri di più: 👉 Lifting del sopracciglio

 

2️⃣Quando c’è una ptosi palpebrale vera

La ptosi palpebrale non è un problema estetico, ma funzionale: la palpebra cade non per un eccesso di pelle, ma perché il muscolo elevatore è indebolito.

In questo caso, fare la blefaroplastica non risolve il problema.

Serve un intervento specifico di chirurgia oculare funzionale (oculoplastica) che intervenga sul muscolo elevatore, ripristinando la corretta altezza della palpebra.

Scopri di più: 👉 Eliminare la ptosi palpebrale

 

3️⃣Quando l’eccesso di pelle è minimo

Quando l’eccesso di pelle sulla palpebra superiore è minimo, in fase iniziale, ci sono alternative meno invasive rispetto alla chirurgia, come, per esempio:

👉laser frazionato

👉blefaroplastica non chirurgica

 

4️⃣Quando le borse non sono borse

Le borse sono un accumulo di grasso sotto l’occhio.

Talvolta invece, un’accentuazione del solco lacrimale (la linea che parte dall’angolo interno dell’occhio e scende obliquamente verso la guancia) – dovuta ad una perdita di volume profondo, ad una riduzione del grasso orbitario e/o ad un assottigliamento cutaneo – crea un gradino tra palpebra e guancia generando ombre che danno questo “effetto borsa”.

In questo caso, quindi, la blefaroplastica inferiore (che elimina l’eccesso di grasso) non è indicata, perché il problema è il contrario: manca volume.

Sono allora più indicati trattamenti per ripristinare il volume perso, come:

👉 filler

👉 lipofilling

eventualmente abbinati a trattamenti rigenerativi per migliorare la texture cutanea, come:

👉laser frazionato

👉biostimolazione

 

5️⃣Quando la secchezza oculare è significativa

Bisogna considerare che ogni volta che sbattiamo le palpebre:

• distribuiamo il film lacrimale
• proteggiamo la cornea
• manteniamo stabile la superficie oculare

Se l’occhio è già secco, significa che questo equilibrio è fragile.

La blefaroplastica, anche quando eseguita correttamente, modifica:

• la tensione palpebrale
• la quantità di pelle disponibile
• talvolta la dinamica di chiusura

In un occhio sano, questo adattamento è ben tollerato. Ma in un occhio già secco, può peggiorare i sintomi.

Quindi, quando mi trovo di fronte ad una secchezza lieve, valuto attentamente se procedere comunque ad una blefaroplastica conservativa, senza eccessive resezioni. Se però la secchezza è moderata o importante, opto per trattare prima la componente funzionale per poi valutare se è il caso di procedere con la blefaroplastica.

 

6️⃣Quando la motivazione o l’obbiettivo sono … “pericolosi”

Mi è capitato di dire no a pazienti che volevano fare la blefaroplastica, anche in assenza di controindicazioni cliniche.

È successo quando, cercando di capire cosa spingeva la persona a fare la blefaroplastica, ho rilevato motivazioni, diciamo, “pericolose”: “mio marito vuole che la faccia”, “voglio assomigliare a tizio” …

Oppure quando mi chiedono trasformazioni esagerate, che stravolgono l’identità della persona, oltre ad essere esteticamente brutte.

Infatti, in questi casi, spesso, alla base ci sono problematiche emotive o psicologiche o di autostima che la chirurgia plastica non risolverebbe. Pertanto, cerco di indurre la persona a ripensarci, perché fare la blefaroplastica può rendere felici e soddisfatte le persone solo quando è frutto di una scelta convinta, personale e consapevole.

 

Quando fare la blefaroplastica è davvero indicato

Ci sono invece situazioni in cui fare la blefaroplastica è la soluzione più corretta, efficace e duratura.

 

✅Eccesso cutaneo della palpebra superiore (dermatocalasi)

Quando il tono palpebrale è ancora discreto e la pelle in eccesso:

• copre la piega naturale
• appesantisce lo sguardo
• talvolta riduce il campo visivo

fare la blefaroplastica superiore 👈 è l’intervento più diretto e risolutivo, perché rimuove in modo duraturo e naturale (se fatta bene) l’eccesso di pelle, alleggerendo e ringiovanendo lo sguardo. Infatti, nessun intervento di medicina estetica è in grado di risollevare una palpebra cadente.

L’obiettivo non è “aprire” l’occhio, ma restituire leggerezza rispettando la forma, l’identità e la funzione.

 

✅Borse adipose inferiori strutturate

Quando le borse sono vere protrusioni adipose evidenti e non semplici gonfiori transitori, fare la blefaroplastica inferiore 👈 è la scelta migliore, perché consente di ottenere una superficie più omogenea sotto l’occhio. Oggi si tende a re-distribuire – più che a rimuovere – il grasso, per un effetto più naturale e per evitare l’effetto “occhio infossato”.

In alcuni casi utilizzo la tecnica trans-congiuntivale 👈, che permette di intervenire dall’interno, senza cicatrici visibili.

 

Naturalmente si può anche fare la blefaroplastica completa 👈 (inferiore + superiore), nel caso sussistano entrambi gli inestetismi.

 

Quando fare la blefaroplastica in associazione ad altri interventi

La chirurgia del viso non è mai “a compartimenti stagni”. Spesso fare la blefaroplastica da sola non è sufficiente per un risultato armonico e, allora, la si abbina ad altri interventi o trattamenti complementari.

 

🔗Blefaroplastica + lifting del sopracciglio

Questa combinazione è indicata quando l’appesantimento dell’occhio è determinato anche da una coda del sopracciglio scesa e consente, non solo di ottenere un risultato più completo, ma anche più armonioso.

 

🔗Blefaroplastica + cantopessi o cantoplastica

Quando, oltre alla lassità palpebrale e/o alle borse, il margine esterno tende a scendere o il tono palpebrale è debole, non basta intervenire sulla pelle e/o sul grasso. Bisogna agire anche sul tendine cantale.

Il tendine cantale è una struttura fibrosa che ancora le palpebre all’osso dell’orbita, garantendone la corretta posizione e funzionalità. Col tempo, è soggetto a lassità e questo causa la caduta dell’angolo esterno dell’occhio e, talvolta, problemi funzionali, come, per esempio, l’ectropion (palpebra che si piega verso l’esterno).

Per questo, quando anche il tendine è lasso, si può fare la blefaroplastica associata ad una 👉 cantopessi (tensione del canto) o, nei casi più marcati, una 👉 cantoplastica (resezione e riposizionamento).

 

🔗Blefaroplastica + medicina estetica mirata

Talvolta, per completare il risultato, può rendersi necessario fare la blefaroplastica, abbinandola a dei trattamenti mirati di medicina estetica; per esempio:

• filler o lipofilling per riempire un solco lacrimale “svuotato”
• Laser, biostimolazione o altri trattamenti rigenerativi per migliorare la texture cutanea; infatti, gli occhi non sono indipendenti dal viso! Per un risultato bello, naturale ed armonioso, occorre coerenza tra sguardo e viso; uno sguardo giovanile su una pelle spenta o invecchiata risulterebbe artificioso.

 

Il fattore decisivo: la valutazione specialistica

Capire se fare la blefaroplastica è giusto per te non si decide davanti allo specchio.

Si decide con un’accurata valutazione pre-operatoria che includa:

• valutazione clinica generale
• valutazione funzionale dell’occhio, studio della dinamica palpebrale e analisi del film lacrimale
• valutazione della qualità dei tessuti: pelle, muscoli, tendini, grasso
• analisi morfologica
• ascolto delle motivazioni

Una corretta progettazione dell’intervento è determinante per una blefaroplastica sicura e per la soddisfazione del paziente.

 

Fare la blefaroplastica è una scelta di misura

Fare la blefaroplastica non significa inseguire una giovinezza “urlata”, artificiosa, a qualunque costo.

Significa invece scegliere una naturale leggerezza, armonia.

Non sempre è indicata, non sempre è urgente o necessaria.

Ma quando è indicata correttamente, può restituire allo sguardo una luce ed una vitalità meravigliose, senza alterare ciò che ti rende riconoscibile.

 

Fare la blefaroplastica alla Clinica del Viso

La Clinica del Viso di Milano è la prima clinica a Milano specializzata esclusivamente nella Chirurgia Plastica (e Medicina Estetica) del viso e, in particolare degli occhi (blefaroplastica, oculoplastica).

Per questo è un punto di riferimento iper-specializzato e professionale per chi vuole fare la blefaroplastica.

Ecco cosa ci caratterizza:

1. Approccio super-specialistico

La Clinica del Viso è dedicata esclusivamente alla chirurgia e medicina estetica dello sguardo e del volto.

Il Dr. Christophe Buratto è un chirurgo plastico che può vantare una conoscenza ed un’esperienza unica nel campo della chirurgia plastica del viso e, in particolare, nella blefaroplastica e dell’oculoplastica. Infatti, oltre a lunghi anni di studi specialistici e ad un aggiornamento continuo, può vantare:

• Una casistica specifica molto ampia, nel campo dell’oculoplastica e blefaroplastica e del viso
• Una lunga esperienza presso CAMO, la clinica oculistica per eccellenza di Milano, dove ha maturato un’esperienza di chirurgia oculare che va ben oltre l’estetica e che gli ha consentito di sviluppare una conoscenza completa dell’area oculare

Questo garantisce i migliori risultati possibili nella chirurgia blefaroplastica, oculoplastica  e del viso.

2. Focus sull’armonia del viso

Per noi l’armonia, l’equilibrio e la valorizzazione delle peculiarità e dell’espressività di ogni persona – e non l’esagerazione e gli standard stereotipati – sono i cardini della bellezza; una bellezza vera, autentica, naturale. Lo sguardo deve sembrare più riposato, disteso e luminoso; non “rifatto”.

Questa filosofia guida ogni nostro intervento, ogni gesto chirurgico e – insieme ad una valutazione pre-operatoria accuratissima, ad un dialogo aperto ed empatico e ad una progettazione attenta e personalizzata – ci consente di garantire al paziente risultati armoniosi e naturali.

Il successo di una blefaroplastica si misura in una frase: “Ti vedo benissimo, cosa hai fatto?” e non: “Ti sei rifatto gli occhi?”. E i nostri pazienti lo apprezzano molto.

3. Centralità della sicurezza

Investiamo molto tempo e risorse sulla sicurezza del paziente:

• Uno staff altamente qualificato e consolidato (collaboriamo da anni con anestesisti e assistenti di strutture di riferimento sul territorio) garantisce affiatamento e massima coordinazione; questo ci permette di operare nelle migliori condizioni e di gestire anche le situazioni più complesse e le complicanze, con protocolli consolidati e condivisi.
• Le sale operatorie interne – oltre ad essere certificate e igienizzate con rigorosissimi protocolli di sepsi – sono state costruite specificamente per la chirurgia blefaroplastica/oculoplastica e del viso, così come i macchinari (regolarmente revisionati), permettendo la massima precisione.
• Il follow up post-operatorio è strutturato e accurato, con monitoraggio post-operatorio h24 e controlli frequenti

Tutto ciò garantisce la massima sicurezza e tranquillità al paziente.

4. Un percorso guidato, protetto, senza stress

Alla Clinica del Viso ogni dettaglio è stato studiato per farti sentire bene, al sicuro, senza stress, dal pre-op fino alla guarigione completa:

Ascolto, chiarezza e trasparenza

Ti spieghiamo tempi, risultati, limiti e alternative, iter con linguaggio comprensibile, senza promesse irrealistiche.

Una consulenza chirurgica alla Clinica del Viso è pensata per far sentire il paziente ascoltato, compreso, informato e libero di scegliere, senza nessuna pressione commerciale.

Accompagnamento continuo

Lo staff assistenziale è stato formato a lungo per supportare ogni paziente, con competenza ed empatia: un accompagnamento continuo, dal pre al post operatorio che garantisce lo svolgimento ottimale di tutto il percorso e dà tranquillità al paziente, che si sente seguito in ogni momento.

Servizi e facilitazioni

Una location calda e accogliente e facilmente raggiungibile anche coi mezzi pubblici (mappa), finanziamenti fino a 24 mesi senza interessi, hotel convenzionati, servizio autisti … sono solo alcuni dei servizi che offriamo per farti vivere al meglio la tua esperienza chirurgica: tranquillo, rilassato, senza preoccupazioni.

 

Il prossimo passo

Se stai pensando di fare la blefaroplastica, il passo più importante è una consulenza approfondita, libera da pressioni, in cui capire insieme se è davvero la strada giusta per te

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